主页梦之城娱乐-怎么提现？硬纤维瘤（desmoid tumor，DT）是一种临床少见的肿瘤，占软组织肿瘤的0.03%。一般认为本病的发生与内分泌有关。硬纤维瘤患者中女性患者常见，并且本病多发生于生育期女性。硬纤维瘤的症状主要为局部肿块，通常肿块出现在身体一侧部位，按压没有明显疼痛，肿块不易推动，肿瘤组织会缓慢生长，肿瘤较大可压迫到邻近组织发生其他不适症状。本病属于良性肿瘤，治疗预后较好，但由于硬纤维瘤具有局部浸润，手术切除后极易复发，少数患者会因肿瘤侵袭正常组织致死，患者应及早就医并遵循医嘱进行复查。
位于四肢和躯干的深部软组织，好发于肩部、胸背部、大腿、颈部、膝部、臀部和上臂。
硬纤维瘤好发年龄为25~40 岁，女性患者常见，并且本病多发生于生育期女性。
硬纤维瘤的确切病因尚未明确，可能与腹壁损伤、内分泌失调、遗传等因素有关，由于本病常见于女性，一般认为主要与内分泌失调有关。
硬纤维瘤常见于腹壁，大多数学者认为腹壁损伤是导致腹壁硬纤维瘤的主要因素之一。腹壁损伤导致腹壁纤维瘤的机制不清楚，可能与肌纤维损坏、局部出血等有关。
硬纤维瘤患者多为女性，一些研究表明硬纤维瘤可能与女性内分泌失调有关。腹壁硬纤维瘤多见于生育期女性，绝经后发病较少，组织检测可检测到雌激素。
本病常见症状为肿块，常出现于单侧部位，也有患者出现因肿块压迫周围组织而出现的疼痛等不适症状。
患者体表可见有肿块，常为身体一侧部位发现肿块，肿块质地较硬，活动度差，腹腔内的肿块一般较大。
硬纤维瘤患者的肿瘤组织较大时，肿瘤可能会压迫周围组织器官，严重者可能会引起器官衰竭。
患者如触及身体部位有肿块时应及早就医。医生询问完患者病史后，首先会对患者进行体格检查，检查发病部位。为进一步明确病情，医生会建议患者进行影像学检查以明确病灶，进行组织病理学检查明确肿瘤发展程度，以明确诊断。
医生可通过超声检查分析病变部位及病情严重程度。医生会让患者充分暴露病变部位，进行超声检查。硬纤维瘤患者的超声检查常表现为肿瘤边缘不规整，但肿瘤部位较为清晰，医生可依据超声图形及信号差异等分析病情。
医生可通过CT检查明确肿瘤边界以及发展程度，主要检查肿物位置及大小，有助于医生明确病情做出诊断。医生通常会采用平扫与增强扫描等方式进行检查，医生可依据病变部位与周围组织的信号差异进行检查诊断。
MRI能更精确地显示病灶部位、范围和形态等信息，医生通常会对扫描结果中的T1加权像和T2加权像进行分析，使诊断更为明确。肿瘤不同时期的MRI检测结果会有所不同。硬纤维瘤MRI上有特征性但并无特异性表现，通常可见硬纤维瘤边界清晰或不清晰，部分患者肿瘤可浸润或包被周围组织，MRI增强扫描肿瘤多表现为中至高度强化。
组织病理学检查可明确病变范围及病情严重程度。硬纤维瘤组织病理学检查结果可显示肿瘤向周围浸润性生长，也可出现多中心硬纤维瘤。
医生会以患者的临床特征、体格检查、影像学检查、病理检查等结果为依据，与询问患者自觉症状表现和分析检查结果相结合，然后做出相应判断，但硬纤维瘤主要通过手术后病理学检查证实。
1、硬纤维瘤多见于妊娠期或经产期妇女的腹壁肌肉内，也可发生在其他部位的横纹肌肉。
部分腹壁硬纤维瘤临床表现及影像学表现不明显，需与腹壁内其他良或恶性肿瘤及腹腔内肿瘤进行鉴别。
通常情况下，腹壁硬纤维瘤Bouchocourt征阴性，腹腔内肿瘤为阳性，可进行鉴别。
（1）脂肪瘤：脂肪瘤质软，光滑，活动，界限清晰，B超、CT、MRI表现典型，多能区别。
（1）脂肪肉瘤：脂肪肉瘤常有完整的包皮，肿瘤内可以见到脂肪，MRI周围肌肉常可见水肿区。
（2）纤维肉瘤：纤维肉瘤B超、CT、MRI结果显示病灶境界不清，信号不均，MRI周边可见到水肿区。
（3）恶性纤维组织细胞肌肉瘤：恶性纤维组织细胞肌肉瘤老年人多见，青少年罕见，肿瘤边界不清，B超、CT、MRI结果显示病灶境界不清，信号不均，周边可见到水肿区等。
治疗目的为尽可能去除肿瘤部位，减轻患者的痛苦，减少扩散转移，延长患者寿命。早期治疗应手术切除，切除范围会包括周围正常组织3cm~5cm，切除后遗留的腹壁组织缺损可能会采取修补术。
本病越早期采用手术治疗越好。医生拟定手术方案前会询问患者及家属意愿、对患者进行相应检查明确患者身体状况，拟定手术方案后会向患者和家属说明手术事项以及可能存在的并发症等，征得患者与家属同意后实施手术。为防止手术后本病复发，手术中医生会尽量广泛彻底的切除肿瘤，切除范围会超过肿瘤组织包括到正常组织3cm~5cm，一般会将周围的肌肉、腱膜等一并切除。为了明确肿瘤性质、切除范围、防治病灶残留，手术中会采用常规冰冻切片，若肿瘤较大会进行多处冰冻切片。但是对于病变部位较大，难以完全切除的患者不建议进行手术，以免复发后需多次手术。
主要用于手术无法切除的肿块、局部复发和不能完全切除时的残留灶。对于不能耐受手术患者可采取单独放疗。而能耐受手术的患者，术后辅助放疗是边缘阳性患者的标准治疗方法，病灶局部控制可达 80%。医生会在制定治疗方案前对患者进行相应检查以明确患者身体状况，询问患者及家属意见，征得患者及家属同意后实行治疗。通常采用局部放射治疗，即在局部部位放置放射源进行治疗。
化疗作为一种辅助治疗手段，尽管不能代替手术，但在术后补救、缩小病灶和预防复发方面起着重要作用。医生会在制定治疗方案前对患者进行相应检查以明确患者身体状况，询问患者及家属意见，征得患者及家属同意后实行治疗。通常采用患者服用或注射化疗药物的方式达到治疗目的，可采用单一药物治疗和联合用药治疗。常用药物有他莫昔芬、舒林酸、阿霉素、伊马替尼等。
（1）他莫昔芬：他莫昔芬为激素类药物，可用阻断雌激素信号通路达到治疗作用。
（2）舒林酸：舒林酸可通过抑制前列腺素发挥治疗作用，通常采用的方案有舒林酸联合他莫昔芬用药治疗，持续给药一段时间后，评估是否可通过手术方案进行肿瘤切除。
（3）阿霉素：阿霉素的给药方案有口服或注射用药，阿霉素可作用于DNA抑制肿瘤生长。
采取内分泌治疗，通过调节雌激素水平达到治疗目的。有报道称内分泌治疗对单发的硬纤维瘤有效率达60%。
本病治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
本病易复发，硬纤维瘤有很高的局部复发率, 即使对肿瘤进行广泛切除术，5年随访的复发率也在25%~60%。有研究显示患者的性别、年龄、肿瘤大小与复发无关，肿瘤切除边界及部位与复发有相关性。
患者要保持良好的心态，积极配合治疗，谨遵医嘱。生活中注意均衡饮食，避免剧烈运动。定期到医院复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
大多数患者在得知自己患有癌症后对死亡具有极大的恐惧。会有疑问、不安、甚至对生活失去信心。
（1）患者家属护理时要包容患者，多与患者进行沟通，发现患者情绪低落时要及时进行疏导，可以用成功的病例鼓励患者，使患者树立战胜疾病的信心积极接受治疗。
（2）患者应持有持积极乐观的心态，信任医生，遵循医嘱，积极治疗，多与家属和医护人员等进行沟通交流，保持心情舒畅。
多柔比星服用后可导致骨髓抑制如鼻出血，易皮下出血等，应避免患者剧烈运动和损伤；本药还有心脏毒性，患者使用本药时需要进行一定的心脏监护，患者不可擅自去除监控仪器。多柔比星注射给药时可能会引起局部不良反应。患者出现任何不适应及时向医护人员说明，遵循医嘱。
他莫昔芬用药后可导致静脉血栓及子宫内膜癌等，医生会针对患者不良反应采取相应治疗措施，患者应遵循医嘱，患者如出现任何不适应及时向医护人员说明。
本药会导致肝功能损害及血小板减少等，用药过程中医生会对患者的进行肝功能检测、血常规检测等，患者应遵循医嘱。用药过程中患者如有任何不适应及时向医护人员说明。
本药可导致消化性溃疡等，医生会根据不良反应进行相应检测与治疗，患者应遵循医嘱，如出现任何不适应及时医护人员说明。
2、手术后会有心电图等仪器进行监测，患者不可自行去除检测仪器，如发现患者有昏迷不醒等症状及时呼叫医护人员寻求帮助，不可自行处理。
3、手术后患者姿势应予以注意。腹壁硬纤维瘤患者一般手术后采取仰卧位，稳定后可采取半卧位，其他部位硬纤维瘤患者根据医嘱采取相应卧位，注意避免压迫伤口。
4、如手术中有对患者进行插管操作，患者家属应注意观察插管状况，避免插管滑落，如有突发状况请及时呼叫医护人员。
5、手术麻醉期过后患者会有疼痛感出现，如患者感觉疼痛难忍可询问医生是否可以采取止痛措施，医生经诊断后，如需采用止痛手段，可采用给予止痛药、使用止痛泵等。
6、手术后会对患者给予营养支持，采取输液操作，输入白蛋白、氨基酸等营养液，患者应注意观察输液情况，如有漏液、回血、输液快结束等情况，及时呼叫医护人员。
1、治疗后患者如发现原患病部位或附近部位重新触及到肿块，可能为本病复发，需及早就医。
2、化疗及放疗过程中出现发热、出血等不适症状时患者要及时与医护人员进行沟通。
患者在积极配合治疗的同时，还要特别重视饮食护理，养成良好的饮食习惯，有利于疾病治疗。
1、患者一日三餐在保持清淡的同时需要注意营养，手术后患者可使用粥等易于消化的食物，为补充蛋白质可在粥中加入鸡蛋、肉类等。
2、患者食物不宜太过油腻，不宜食用大鱼大肉，蛋类食品如鸡蛋、鸭蛋等也不宜食用过多。
由于本病确切病因未知，因此未有明确的预防本病的措施。本病可通过控制危险因素在一定程度上降低发病风险。
1、由于本病与损伤、内分泌失调等有关，个人生活中应注意减少或避免发生较大的出血、损伤等。
2、日常生活中应注意保持良好的生活习惯，保持睡眠充足，注意饮食健康，适当运动，保持心情舒畅。
3、个人日常生活中还应注意定期体检，如有内分泌失调相关症状请及早就医治疗。
